|
Кости. Исследование костей конечностей, таза. Болезненность при ощупывании, давлении. Ненормальные утолщения, истончения, искривления, удлинения, укорочения костей конечностей. Псевдоартрозы. Утолщение надкостницы (периостит) легче всего определяется на переднем гребне и медиальной поверхности большеберцовой кости. Доступны также ощупыванию кости предплечья, фаланги, рёбра, грудина, ключицы, кости черепа. При обнаружении опухоли кости и подозрении на злокачественный характер ее нужно иметь в виду, что, быть может, имеется метастаз, и поэтому обратить особое внимание на исследование тех органов, злокачественные новообразования которых дают часто метастазы в кости, и где можем найти первичный очаг (рак щитовидной железы, грудной железы; (предстательной железы; гипернефрома) Исследование позвоночника. Состояние физиологических кривизн. Искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), в какой части? Сутулость. Напряжение длинных мышц спины. Резкое выступление отдельных остистых отростков, болезненность их при ощупывании, давлении, постукивании (пальцами, перкуссионным молоточком). Исследование поперечных отростков. Болезненность отдельных позвонков при нагрузке позвоночника. Исследующий кладет обе ладони на теменную область (для исследования шейных позвонков) или области надплечья (для исследования остальных позвонков) и производит осторожное легкое давление книзу. При этом больной отмечает боли в определенном месте (в том позвонке, где может быть патологический процесс). Подвижность позвоночника — при сгибании, разгибании, при боковых движениях, при ротации вправо, влево; может ли больной поднять какой-нибудь предмет с пола, не сгибая коленей.
|
