|
Положение, длина больной конечности, отдельных ее частей сравнительно со здоровой конечностью. Нет ли удлинения, укорочения — действительного, кажущегося? Чтобы лучше отличить патологическое состояние органа от здорового, нужно при некоторых исследованиях (осмотр контуров какой-нибудь области тела, осмотр конфигурации сустава и исследование движений в нем, определение длины и объема конечности) сравнивать исследуемый орган с симметричной областью здоровой стороны. Осмотр и ощупывание в этих случаях следует начинать не с больной, а со здоровой стороны. При определении длины всей нижней конечности или отдельных ее участков ориентируемся на следующие костные опознавательные пункты: 1) передне-верхнюю подвздошную ость (spina iliaca anterior superior), 2) большой вертел (trochanter maior), 3) внутренний мыщелок бедра (condylus medialis femoris) и 4) внутреннюю лодыжку (malleolus medialis). Измеряют расстояние: 1) от spina il. ant. sup. до malleolus medialis, 2) от spina il. ant. sup. до condylus med. fem., 3) от sp.il. ant. sup. до trochanter maior и 4) от trochanter maior до cond. med. fem. Сопоставляя эти данные с данными таких же измерений на здоровой ноге, можно выяснить, имеется ли укорочение конечности (анатомическое), на сколько укорочена и на каком участке? При измерениях необходимо, чтобы обе конечности были расположены симметрично, чтобы обе передне-верхние подвздошные ости были симметричны на одном уровне. Исследование позвоночника, тазобедренного сустава и бедра производят на столе в перевязочной. При определении длины верхней конечности ориентируются на следующие костные пункты: 1) acromion, 2) epicondylus lateralis humeri, 3) processus styloideus radii. Измеряют от верхушки acromion до epicond. lat. humeri и от acromion до processus styloideus radii. Сопоставляя эти данные с данными таких же измерений на здоровой руке, можно выяснить, имеется ли укорочение, насколько и в какой части (плечо, предплечье). Измерение окружности конечностей производят на симметричных уровнях. Непропорционально длинные или короткие конечности. Не заметно ли истончение одной или обеих одноимённых конечностей?
|
