Мышцы

Степень развития мышц конечностей. Атрофия — какой-либо мышцы или группы мышц — в какой степени? Тонус мышц (нормальный, повышенный, пониженный). Болезненность при ощупывании, давлении, сокращении. Мышечные контрактуры. Мышечная сила.

Суставы

Изменения цвета кожи (покраснение, бледность). Изменение формы — припухлость, изменения кон туров. Местное повышение температуры. Отечность кожи.

Болезненность при ощупывании — всей области сустава, в определенных местах; поверхностная, глубокая. Болезненность при давлении или осторожном толчке по продольной оси конечности, при потягивании конечности в длину.

При давлении или коротком легком толчке ладонью по пятке больной ноги (по продольной оси конечности, разогнутой в коленном суставе) появляется боль в области патологически измененного сустава или в месте повреждения кости.

Нет ли жидкости в полости сустава (флюктуация)? Баллотирование надколенника (при наличии жидкости в полости коленного сустава).

Исследующий прикладывает свои ладони к медиальной и латеральной поверхностям выпрямленного коленного сустава, слегка его сдавливая. Большими пальцами, расположенными на передней поверхности надколенника производят легкие короткие толчки по надколеннику, который при этом как бы ныряет в жидкости, находящейся в полости сустава, ударяясь о суставную поверхность бедренной кости.

Исследование подвижности — активной, пассивной; объем движений.

Необходимо исследовать все движения, возможные в данном суставе. Исследуя, например, тазобедренный сустав, нужно проверить сгибание, разгибание, приведение, отведение, ротацию.

Болезненность при движениях. Изменение подвижности: ограничение движений (контрактура — сгибательная, разгибательная, в какой степени), неподвижность (анкилоз), наличие движений, несвойственных данному суставу. Изменение соотношения суставных поверхностей костей — вывихи, подвывихи.

Линия Розер-Нелатона соединяет верхне-переднюю подвздошную ость и седалищный бугор. В норме верхушка большого вертела находится на этой линии. Эту линию и отношение к ней верхушки большого вертела определяют при распознавании вывиха тазобедренного сустава и перелома шейки бедра.

Для определения ее больного кладут на здоровый бок, поврежденную ногу осторожно сгибают в тазобедренном суставе до угла в 135° и соединяют измерительной лентой или любой тесьмой оба указанных костных пункта.

При разогнутом локтевом суставе верхушка локтевого отростка (olecranon) и оба мыщелка (внутренний и наружный) плечевой кости находятся на одной прямой линии.

При согнутом локтевом суставе эти три костных пункта образуют треугольник, вершину которого образует локтевой отросток, а основание — линия, соединяющая оба мыщелка плечевой кости

Ощущение хруста в суставе.

Рекомендуем также:  Пальпация печени и желчного пузыря

Прокол сустава (при соответствующих показаниях).

Прокол сустава с целью выяснения характера патологического содержимого его полости представляет собой хирургическую опера­цию, производство которой требует соблюдения самой тщательной асептики, в виду чрезвычайно большой чувствительности синовиальной оболочки к инфекции.

 

Оставить комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *