Главная

Орган слуха

Уши — величина, форма; гноетечение из ушей. Осмотр зеркалом наружного слухового прохода, бара банной перепонки. Болезненность при ощупывании сосцевидного отростка, при давлении, постукивании. Исследование слуха. Исследование кохлеарного аппарата (речью, камертонами). Исследование вестибулярного аппарата. Исследование обоняния и вкуса. Изменения обоняния и вкуса.

Орган зрения

Выпячивание глазного яблока Выпячивание глазного яблока (exophthalmus) — одного, обоих. Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Штельвага. Симптом Грефе Симптом Грефе (при пучеглазии) — отставание верхнего века при движении глазных яблок вниз (при этом между верхним краем радужной оболочки и нижним краем верхнего века заметна полоска склеры). Симптом Кохера Симптом Кохера (при пучеглазии) — отставание нижнего века … Подробнее…

Чувствительная и психическая сферы

Чувствительность тактильная, болевая, термическая. Мышечно-суставное чувство. Стереогностическое чувство. Расстройства чувствительности — гиперестезия, гипестезия, дизестезия, анестезия, парестезия; в каких местах наблюдается расстройство чувствительности? Чувствительность нервных стволов при давлении, Невралгия тройничного нерва, межрёберная, седалищного нерва; симптом Ласега. Симптом Ласега. Ощущение сильной боли при пассивном поднимании (пассивном сгибании в тазобедренном суставе) разогнутой в колейном суставе ноги больного (при … Подробнее…

Рефлексы вегетативной нервной системы

Дермографизм (красный, белый; диффузный; отечный) — появляется быстро, медленно; продолжительность. Пиломоторный рефлекс. Рефлекс Ашнера. Рефлекс Ашнера: при равномерном давлении на глазные яблоки (в течение 20—40 сек.) наблюдается замедление пульса. Большее значение имеет не абсолютное замедление, но отношение его к предыдущему числу ударов в минуту. Симптом считают положительным, если пульс замедляется больше, чем на 1/5 предыдущего … Подробнее…

Исследование почек и мочевых путей

Осмотр поясничной области — покраснение, отечность кожи, припухлость, выпячивание. Ощупывание области почек: напряжение поясничных мышц, болезненность при ощупывании. Симптом Пастернацкого. Симптом Пастернацкого. Болезненность при поколачивании области почек (при почечных камнях, пиелите, паранефрите). Производят короткие удары или пальцами правой руки по тылу левой кисти, положенной на поясничную область, или непосредственно боковым (локтевым) краем правой кисти по … Подробнее…

Исследование прямой кишки

Исследование прямой кишки производят при лежании больного на спине, боку (левом, правом) с приведенными к животу ногами, в коленнолоктевом или стоячем полусогнутом положении. Осмотр анальной области. Нет ли наружных геморроидальных узлов, трещин, свищей, кондилом, выпадения слизистой или всех слоев прямой кишки? Исследование прямой кишки пальцем. Тонус сфинктера — спазм, расслабление; чувствительность слизистой оболочки; сужение — … Подробнее…

Исследование опухолей брюшной полости

Локализация опухоли (указать точно, в какой области прощупывается опухоль). Заметно ли выпячивание живота в том месте, где прощупывается опухоль? Формы опухоли при ощупывании, контуры ее. Величина опухоли. Поверхность — гладкая, шероховатая, бугристая. Консистенция — плотная, мягкая, эластичная (флюктуация). Болезненность при ощупывании. Подвижность опухоли при дыхании, перемене положения тела, смещении ее рукой исследующего — степень подвижности, … Подробнее…

Перкуссия и аускультация брюшной полости

Если обнаружено притупление перкуторного звука или тупость (опухоль, инфильтрат, жидкость), то отметить, где именно, и исследовать, если позволяет состояние больного, в различных положениях (когда больной стоит, лежит на спине, на правом, левом боку). Аускультация органов брюшной полости. Шум трения брюшины в области печени, селезенки, кишок. Прокол брюшной стенки при асците (если имеются показания).

Пальпация поджелудочной железы и селезенки

Пальпация области поджелудочной железы Болезненность. Прощупывается ли опухоль в области поджелудочной железы?. Пальпация селезенки Пальпация селезенки — в положении больного на спине, на правом боку. До пальпаторного определения селезенки необходимо определить при помощи перкуссии границы тупости селезенки. Прощупывается ли селезенка? Свойства переднего края (острый, закругленный; ровный, с вырезками; плотный, мягкий). Поверхность селезенки — гладкая, шероховатая, … Подробнее…

Пальпация печени и желчного пузыря

Пальпация печени До пальпаторного определения печени необходимо при помощи перкуссии (лучше непосредственной) ориентировочно определить нижнюю границу тупости печени. Границы печени Верхняя граница: По l. parasternalis dextra — абсолютная тупость на уровне верхнего края 6 ребра » l. Medioclavicularis — притупление начинается у нижнего края 5 ребра, тупость — на 6 ребре. » l. axillaris media … Подробнее…