Положение, длина больной конечности, отдельных ее частей сравнительно со здоровой конечностью. Нет ли удлинения, укорочения — действительного, кажущегося?
Чтобы лучше отличить патологическое состояние органа от здорового, нужно при некоторых исследованиях (осмотр контуров какой-нибудь области тела, осмотр конфигурации сустава и исследование движений в нем, определение длины и объема конечности) сравнивать исследуемый орган с симметричной областью здоровой стороны. Осмотр и ощупывание в этих случаях следует начинать не с больной, а со здоровой стороны.
При определении длины всей нижней конечности или отдельных ее участков ориентируемся на следующие костные опознавательные пункты:
- передне-верхнюю подвздошную ость (spina iliaca anterior superior);
- большой вертел (trochanter maior);
- внутренний мыщелок бедра (condylus medialis femoris) и
- внутреннюю лодыжку (malleolus medialis).
Измеряют расстояние:
- от spina il. ant. sup. до malleolus medialis;
- от spina il. ant. sup. до condylus med. fem.;
- от sp.il. ant. sup. до trochanter maior;
- от trochanter maior до cond. med. fem..
Сопоставляя эти данные с данными таких же измерений на здоровой ноге, можно выяснить, имеется ли укорочение конечности (анатомическое), на сколько укорочена и на каком участке? При измерениях необходимо, чтобы обе конечности были расположены симметрично, чтобы обе передне-верхние подвздошные ости были симметричны на одном уровне.
Исследование позвоночника, тазобедренного сустава и бедра производят на столе в перевязочной.
При определении длины верхней конечности ориентируются на следующие костные пункты:
- acromion;
- epicondylus lateralis humeri;
- processus styloideus radii.
Измеряют от верхушки acromion до epicond. lat. humeri и от acromion до processus styloideus radii. Сопоставляя эти данные с данными таких же измерений на здоровой руке, можно выяснить, имеется ли укорочение, насколько и в какой части (плечо, предплечье).
Измерение окружности конечностей производят на симметричных уровнях.
Непропорционально длинные или короткие конечности.
Не заметно ли истончение одной или обеих одноимённых конечностей?